Судинні зірочки: чому з’являються телеангіектазії та як їх лікують

Телеангіектазії або судинні зірочки — це видимі розширені дрібні судини на поверхні шкіри. Вони можуть виглядати як червоні, сині чи фіолетові лінії, точки, павутинка або сітка й з’являтися на ногах, обличчі, животі, грудях, руках чи спині. Часто такі зміни сприймаються як естетичний прояв, але консультація лікаря потрібна, якщо судинна сітка швидко збільшується, поєднується з важкістю, набряками чи болем у ногах, виникає множинно на грудях, животі, спині або супроводжується іншими симптомами.

Що таке телеангіектазія і як виглядають судинні зірочки

Телеангіектазія — це стале розширення дрібної поверхневої судини, яка стає помітною на шкірі у вигляді лінії, точки, сітки або судинної зірочки. Такі зміни формуються на рівні капілярів, венул або артеріол — дрібних кровоносних судин, розташованих близько до поверхні шкіри. У медичній практиці їх називають телеангіектазіями, а в побуті частіше використовують назву «судинні зірочки».

Судинний малюнок буває лінійним, зірчастим, деревоподібним або сітчастим. Одні елементи виглядають як поодинока червона точка з тонкими відгалуженнями, інші — як капілярна сітка чи синювато-фіолетові прожилки. За зовнішнім виглядом можна описати зміни лікарю, але визначити їхню природу лише за формою або кольором неможливо.

Де можуть з’являтися судинні зірочки

Локалізація має значення через те, що однаковий на вигляд судинний малюнок на різних ділянках тіла може мати різний механізм появи. Для лікаря важливо, де саме виникли зміни, скільки їх, як швидко вони прогресують та чи є супутні симптоми.

Судинні зірочки на ногах

Найчастіше такі елементи помітні на гомілках, під колінами, біля щиколоток або на внутрішній і зовнішній поверхні стегон. На ногах такі елементи важливо оцінювати уважніше, ніж ізольовану судинну зірочку на обличчі, оскільки поруч можуть бути ознаки венозного перевантаження.

Якщо людину цікавить, як позбутися судинних зірочок на ногах, важливо не починати з кремів, мазей чи народних методів. Спершу потрібно зрозуміти, чи немає порушення венозного відтоку. При важкості, набряках, болю, нічних судомах або виступаючих венах потрібна консультація флеболога. У такій ситуації видалення судинних зірочок на ногах планують після оцінки стану поверхневих і глибоких вен.

Судинні зірочки на обличчі

На цій ділянці судинна сітка частіше проявляється на крилах носа, щоках або підборідді. Такий стан пов’язують із чутливою шкірою, куперозом, розацеа, сонячним впливом, різкими перепадами температур, спадковістю або агресивними косметологічними процедурами.

Окрема судинна зірочка на обличчі не є тотожною венозній сітці. Часто це локальна невелика червона точка, від якої можуть відходити тонкі радіальні прожилки. Можливість впливу залежить від глибини судини, чутливості шкіри та схильності до почервоніння, тому агресивні скраби, прогрівання чи самостійне припікання можуть лише посилити подразнення.

Видалення судинних зірочок на обличчі потребує іншої тактики, ніж лікування судинної сітки на ногах. Для цієї ділянки важливі делікатність впливу, правильний підбір методу, захист шкіри після процедури та контроль факторів, які провокують повторне почервоніння.

Судинні зірочки на животі, грудях, руках і спині

На животі судинні зміни можуть з’являтися після вагітності, при гормональних змінах, коливаннях маси тіла або розтягненні шкіри. Якщо елементи поодинокі й не збільшуються, зазвичай ідеться про локальну судинну зміну.

У зоні грудної клітки має значення місце розташування утворення. Множинні або симетричні судинні зірочки на грудях потребують уважнішої оцінки. Особливо важливо звернутися до лікаря, якщо швидко з’являються нові прояви, якщо вони поєднуються зі зміною кольору шкіри, дискомфортом, кровоточивістю або іншими нетиповими симптомами.

На руках телеангіектазії частіше помітні на передпліччях і кистях, на спині — у верхній частині тулуба або між лопатками. Якщо судинні зірочки на спині залишаються стабільними, достатньо планового огляду. Якщо поруч з’являються нові елементи або судинний малюнок виникає одразу в кількох зонах, потрібна очна оцінка фахівця.

Судинні зірочки: причини появи

Судинні зірочки не завжди означають варикоз, але на ногах вони можуть бути одним із проявів венозного навантаження або порушення венозного відтоку. Щоб зрозуміти причину телеангіектазій, лікар оцінює саму судинну сітку та супутні фактори:

• особливості судинної стінки — спадковість, генетична схильність, слабкість судинної стінки, підвищена ламкість капілярів, вікові зміни судин;
• венозний фактор — порушення венозного відтоку, венозний застій, варикозна хвороба, хронічна венозна недостатність;
• навантаження на вени — тривале стояння, сидяча робота, статичне навантаження, надмірна вага;
• гормональні зміни — вагітність, післяпологовий період, гормональні коливання, прийом гормональних препаратів;
• зовнішній вплив на шкіру — ультрафіолетове випромінювання, перегрівання, сауна, гарячі ванни, різкі перепади температур, травми шкіри, агресивний пілінг, механічні подразнення;
• медикаменти та загальні стани — прийом гормональних препаратів, системних кортикостероїдів, рідше захворювання печінки або системні захворювання сполучної тканини.

Якщо елементів стає більше, вони з’являються швидко або поєднуються з іншими скаргами, причину краще уточнити на консультації лікаря.

Діагностика при судинних зірочках

Апаратна діагностика телеангіектазій потрібна, коли судинна сітка розташована на ногах або є ознаки венозного порушення. У таких випадках флеболог може скерувати на дуплексне УЗД вен, щоб оцінити стан поверхневих і глибоких судин, роботу венозних клапанів, напрямок кровотоку та наявність застою.

Лабораторні аналізи призначають не всім пацієнтам із телеангіектазіями. Залежно від ситуації лікар може рекомендувати:

• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові;
• коагулограму;
• оцінку гормонального фону;
• дослідження функції печінки.

Лікування судинних зірочок: коли потрібна склеротерапія

 Для дрібної судинної сітки на ногах одним із основних методів є склеротерапія або мікросклеротерапія. Під час процедури лікар вводить у судину склерозант — препарат, який сприяє закриттю зміненої судини. Поступово вона перестає брати участь у кровотоці й стає майже непомітною.

 Склеротерапія судинних зірочок не проводиться лише за фактом їх наявності. Спочатку флеболог оцінює:

 - площу ураження;

 - щільність судинного малюнка;

 - діаметр судин;

 - наявність більших варикозно змінених вен;

 - стан венозного відтоку.

 Після лікування телеангіектазій лікар може рекомендувати компресійний трикотаж, тимчасове обмеження фізичних навантажень і контрольний огляд. Кількість   процедур залежить від площі судинної сітки, кількості елементів і реакції судин на введення препарату.

 Ендовенозна лазерна коагуляція, радіочастотна абляція вен, мініфлебектомія, венектомія або біозварювання вен застосовуються при варикозній хворобі чи  більш виражених венозних змінах. Якщо під час обстеження лікар бачить джерело венозного порушення, лікування планують комплексно: усувають як судинні  зірочки, так і причину їх появи.

Чи можна прибрати судинні зірочки вдома

Креми, мазі, контрастний душ, масаж або народні методи не закривають уже розширену судину. Домашній догляд може підтримувати шкіру, зменшувати подразнення або допомагати в профілактиці, але не прибирає сформовану телеангіектазію.

Якщо потрібно саме видалення судинних зірочок, необхідний медичний метод лікування. При важкості, набряках, болю в ногах або появі нових судинних елементів самолікування не рекомендується.

Чи можуть судинні зірочки з’явитися повторно

Нові телеангіектазії можуть виникати навіть після успішного лікування. Видалення судинних зірочок усуває вже наявні змінені судини, але не ліквідує фактори, які сприяють появі нової судинної сітки. Виконання рекомендацій лікаря, профілактика та контрольні огляди допомагають зменшити ризик повторної появи.

Від чого залежить ціна видалення судинних зірочок

Вартість лікування в MedHealth визначається індивідуально після консультації. На ціну впливають:

• зона обробки (ноги, обличчя, живіт, груди, руки або спина);
• площа судинної сітки;
• діаметр, глибина та кількість змінених судин;
• обраний метод лікування (склеротерапія, мікросклеротерапія або інший);
• необхідність проведення дуплексного УЗД вен;
• кількість процедур та контрольних оглядів;
• наявність варикозної хвороби або інших венозних порушень.

Саме тому поодинока поверхнева судина й велика судинна сітка з венозною недостатністю потребують різного обсягу діагностики, лікування та подальшого спостереження.

Часті питання та відповіді