Лікування варикозу

Від 20 до 30 % людей по всьому світі стикаються з появою на ногах розширених звивистих вен, підшкірних вузлів та синіх судинних зірочок. Так проявляється варикоз вен нижніх кінцівок.

Спочатку проблема завдає, переважно косметичного дискомфорту, однак із часом патологія прогресує. Без лікування варикозу, процес здатен призвести до грубих розладів кровообігу в ногах: до хронічної венозної недостатності, больового синдрому, трофічних виразок тощо. Та сучасна медицина має що протиставити захворюванню: флеболог (фахівець із патології вен) може запропонувати консервативну, чи, за потреби, хірургічну тактику лікування. Повне видалення варикозних вен або малоінвазивну операцію за допомогою лазера, склерозування.

Підшкірні вени ніг мають клапани, котрі сприяють руху крові знизу догори. Цей механізм для людей життєво необхідний, бо ми багато часу проводимо у вертикальному положенні тіла. Без клапанного апарату, вплив гравітації призводив би до застою крові в ногах, страждав би кровообіг по так званому «великому колу».

На жаль, приблизно в п’ятої частини населення планети, клапанний апарат підшкірних вен у певний час починає працювати неадекватно. Стулки змикаються не щільно, відбувається регургітація (рефлюкс) – зворотний рух крові згори донизу. Венозне русло переповнюється, судини аномально розширюються. Це і є варикозні явища.

Частіше стикаються із ними чоловіки, однак із приводу лікування варикозу, частіше звертаються жінки.

Численні дослідження доводять, що головним провокативним чинником процесу є спадковість. У людини генетично закладається будова дефектних, слабких клапанів вен. Однак варикозна хвороба розвивається не завжди, а під впливом інших чинників, котрі й призводять до патологічних змін у клапанному апараті.

Поширені причини розширення вен, варикозу:

• робота чи спосіб життя, пов’язані з тривалим перебуванням стоячи (хірурги, продавці тощо);
• вагітність, бо збільшена матка тисне на крупні вени, через що зростає тиск і в підшкірних стовбурах ніг;
• надмірна маса тіла – організму важко зберегти нормальний кровообіг великим колом;
• закрепи, котрі змушують тужитися, через що збільшується тиск у черевній порожнині;
• схильність до тромбозів, перенесені запалення вен – флебіти;
• старший вік – із часом еластичність венозних стінок та клапанів зменшується, вони не можуть підтримувати необхідний напрямок руху крові.

Чи є тривала ходьба чинником, що підвищує ризик розширення вен – достеменно не доведено. Та серед лікарів є думка, що лікування варикозу потребуватимуть менше ті, хто ходить і лежить, напротивагу тим, хто більше стоїть та сидить.

На появу варикозного розширення вен ніг вказують типові симптоми:

• сині судинні сіточки чи зірочки під шкірою;
• відчуття важкості в стопах, гомілках після тривалого перебування на ногах;
• свербіж шкіри по ходу підшкірних стовбурів;
• судоми, часто – вночі;
• швидка втомлюваність у ногах;
• зміна кольору шкіри – посиніння, пігментація стоп, гомілок;
• болючі набряки;
• візуально помітні випинання та деформовані підшкірні судини, котрі можуть тягтися від стегна до кісточок (щиколоток).

Одним із ранніх симптомів буває періодична поява одиничних збільшених вузликів під шкірою, що супроводжується болем. Механізм такий, що кров «падає» до першого клапана, котрий ще здатен її утримувати. У цьому місці рідина накопичується і розтягує судину.

Краще за все звернутися до флеболога в медичний центр. І зробити це варто не зволікаючи, саме на ранніх стадіях: за появи одиничних вузлів, відчуття важкості в стопах або пастозності (невеличкого набряку надвечір). Спеціаліст надасть ефективні поради щодо лікування варикозу та запобігання його ускладненням.

На стадії судинних зірочок, рішення щодо лікування варикозу приймає пацієнт, головну роль тут відіграє косметичний чинник. На просунутих стадіях, потреба в лікувальних заходах визначається тим, наскільки сильно проблема погіршує якість життя людини. Однозначно треба лікувати варикоз, якщо виникають симптоми венозної недостатності: біль, що не зникає за ніч, щільний набряк, пігментація, виразки.

Протипоказання до терапії мають суто індивідуальний характер: флеболог медичного центру допоможе обрати оптимальний метод лікування варикозу для кожного пацієнта.

Виявити проблему не важко: вона, як то кажуть – на виду. Багато цінних даних дає опитування й огляд кваліфікованим фахівцем. Та щоби отримати максимум важливої клінічної інформації перед операцією, необхідні додаткові обстеження:

• функціональні тести з перетисканням судин пальцем,
• УЗД судин ніг у режимі доплерометрії;
• коагулограма;
• рентгенівська контрастна флебографія;
• аналізи крові на D-димер, що покаже, чи йдуть в організмі процеси тромбоутворення..

Ретельне обстеження дає змогу виявити ділянки, у яких відбувається рефлюкс, оцінити його вираженість. Й, відповідно, обрати відповідну лікарську тактику.

Флебологія може запропонувати два варіанти лікувальної стратегії: терапевтичні (консервативні) методи або хірургічне лікування варикозу. Щоби обрати оптимальний для пацієнта варіант, пропонуємо звернутися до спеціалістів. Фахівці медичного центру «MedHealth» в Білій Церкві готові надати кваліфіковану консультацію та компетентну допомогу при будь-якій стадії варикозу.

Традиційні методи лікування варикозу

Консервативний підхід лікування варикозного розширення вен актуальний на ранніх етапах захворювання. Стримати прогресування хвороби та полегшити симптоми допоможуть:

• зміна способу життя (менше стояти);
• компресійні заходи (бинтування еластичним бинтом, панчохи з індивідуальним рівнем компресії);
• лікування вен препаратами венотоніків;
• засоби, що покращують периферичний кровообіг тощо.

У разі давніх, обтяжених процесів, способи лікування варикозу без операції втрачають ефективність і доводиться залучати хірургічні методики, флебектомію. Традиційний спосіб лікування – перев’язування та видалення варикозно зміненого стовбура через два надрізи шкіри. Функцію підшкірної судини беруть на себе глибокі вени гомілок. А своєрідним насосом, котрий запускає кровообіг у правильному напрямку, є скорочення та розслаблення литкових м’язів під час ходьби.

Лікування варикозу флебектомією має добрий косметичний ефект і не впливає на кровообіг, однак створює типові операційні ризики: утворення рубців, ймовірність інфекційних ускладнень тощо.

Сучасні методики лікування варикозу

Завдяки розвитку флебології, лікарі отримують можливість зменшити ризики оперативних втручань. Таку змогу дарує сучасна судинна хірургія.

Переваги сучасних методик безсумнівні:

• мінімальна травматизація шкіри;
• мала кількість протипоказань;
• гарний косметичний результат;
• швидкий ефект та короткий період відновлення.

Суттєвий момент: втручання проводяться в амбулаторному режимі. Однак щоби операція на варикозне розширення вен досягла максимальної ефективності, необхідне якнайретельніше обстеження проблемних ділянок.

Лазерна терапія

Метод має назву ендовенозної лазерної коагуляції (ЕВЛК). Принцип процедури наступний:

• через мініатюрний надріз всередину вени вводиться лазерний випромінювач;
• устаткування подає імпульси із встановленою лікарем енергією;
• в ділянці опромінення підвищується температура, опік всередині судини;
• опромінювач виймається, надріз закривається пластирною пов’язкою.

У місці опромінення запускаються коагуляційні процеси й згодом утворюється рубець, просвіт судини заростає. Вена, на відміну від флебектомії, лишається на своєму місці. Просто нею припиняється рух крові, отже, зникає і варикоз.

На етапі судинних зірочок, прибрати косметичний дефект допомагає лазерне опромінення прямо через шкіру. Досвід лікарів нашого медичного центру та сучасне устаткування роблять таке лікування ефективним.

Склеротерапія

Цю процедуру лікування варикозного розширення вен, навіть, операцією назвати важко. Маніпуляція полягає у введенні всередину судини спеціальної речовини, котра перекриває, склерозує судинний просвіт. Для досягнення ефекту необхідно чітко визначити, яка саме вена постачає кров до варикозно зміненого стовбура, та склерозувати саме її.

Маніпуляція проста:

• завдяки обстеженню визначається приносна судина;
• всередину її робиться ін’єкція склерозувальної речовини;
• за потреби, такий алгоритм застосовується кілька разів, для склерозування всіх приносних судин.

Косметичні результати неперевершені. Однак обмеженням до застосування склеротерапії може стати алергія на склерозувальний препарат та/або великий діаметр приносної судини. У таких випадках лікарі запропонують інший метод лікування вен на ногах, як-от: ЕВЛК чи видалення варикозу мініфлебектомією.

Хвороба, крім косметичних негараздів, створює і реальну загрозу здоров’ю. Зокрема – утворенням тромбів у ділянках вен, де кров застоюється. Тому профілактика варикозу не буде зайвою.

З цією метою рекомендується:

• користуватися компресійними панчохами тим, хто змушений багато стояти;
• підтримувати оптимальну масу тіла;
• займатися фізичними вправами, що створюють динамічні скорочення литкових м’язів;
• контролювати стан згортальної системи крові.

У разі появи важкості в ногах, пастозності чи вузликів – звертатися до компетентного флеболога для консультації та, за потреби – для лікування варикозу. Усунути наслідки просунутого процесу (виразки, пігментацію та щільні набряки) значно важче, ніж запобігти їм простим втручанням в амбулаторному режимі.

Ціна передбачає проведення, власне, процедури лікування варикозної хвороби, та надання рекомендацій щодо реабілітаційного періоду. Адже, навіть, після малоінвазивних втручань, деякий час необхідно застосовувати компресійні шкарпетки, панчохи.

Потурбуйтеся про здоров’я своїх судин – запишіться на консультацію до флеболога (судинного хірурга) медичного центру MedHealth у Білій Церкві:

Або залиште свої контактні дані і з Вами зв’яжеться наш адміністратор: