Судинна сітка на ногах: це варикоз?

Судинна сітка на ногах не завжди є варикозом. Іноді це лише поверхнева зміна дрібних судин. Але якщо такі прояви супроводжуються додатковими симптомами, їх варто розглядати як можливий ранній сигнал венозної проблеми. 

Чим судинна сітка відрізняється від варикозних вен

Судинна сітка на ногах найчастіше представлена телеангіектазіями або дрібними ретикулярними венами, які просвічуються під шкірою у вигляді тонких червоних, синіх чи фіолетових ліній. Такі поверхневі судини зазвичай не виступають над рівнем шкіри, не формують щільних венозних вузлів і частіше помітні в ділянці стегон, гомілок або щиколоток.

При варикозній хворобі зміни стосуються вже більших підшкірних вен. Вони можуть ставати звивистими, розширеними, виступати над поверхнею шкіри та формувати характерні варикозні вузли, які нерідко помітні навіть без навантаження або у стані спокою.

Коли судинна сітка може бути ранньою ознакою варикозу

Судинна сітка частіше викликає підозру на ранні венозні зміни тоді, коли з часом змінюється не лише її кількість, а й характер розташування судин. Для початкових проявів варикозної хвороби більш типовими вважаються:

• ділянки з хаотичним розширенням дрібних судин;
• поява нових судинних гілок вздовж підшкірних вен;
• поступове поширення сітки від щиколоток догори по гомілці.

Флебологи також звертають увагу на поєднання судин із локальною пастозністю тканин, відчуттям переповнення вен наприкінці дня чи появою окремих синюшних ретикулярних вен поруч із судинною сіткою. Такі зміни можуть свідчити про початкові порушення венозної гемодинаміки ще до формування класичних варикозних вузлів.

Для ранніх венозних змін більш характерна поступова динаміка симптомів і поширення судинної сітки:

Ознака	Частіше поверхнева судинна сітка	Можливі ранні венозні зміни
Кількість судин	Довго залишається стабільною	Поступово збільшується
Поширення	Локальна ділянка	Нові зони на гомілках або стегнах
Відчуття в ногах	Часто відсутні	З’являється вечірнє напруження або важкість
Зміни протягом дня	Помітна приблизно однаково	Стає вираженішою ввечері
Супутні судини	Лише дрібні поверхневі лінії	З’являються ретикулярні вени
Ризик венозної недостатності	Частіше низький	Може поступово зростати

Саме поєднання судинної сітки з вечірньою важкістю, набряками або ретикулярними венами частіше вказує не лише на косметичну особливість, а на ранні зміни венозного кровотоку. 

Яке обстеження допомагає зрозуміти, чи є ризик варикозу

Судинна сітка може виглядати поверхневою косметичною зміною навіть тоді, коли у венозній системі вже починають з’являтися ранні порушення кровотоку. Через це лише за зовнішнім виглядом судин не завжди можна зрозуміти, чи йдеться тільки про телеангіектазії, чи вже про початкові прояви варикозної хвороби.

При підозрі на ранні венозні зміни флебологи орієнтуються не лише на видимі судини, а й на стан венозного кровотоку. Для цього використовують дуплексне сканування вен нижніх кінцівок, яке допомагає виявити венозний рефлюкс, перевірити роботу клапанного апарату та оцінити, чи є ознаки хронічної венозної недостатності навіть на ранніх стадіях змін.