Що входить в УЗД органів малого тазу і що показує це обстеження

УЗД малого тазу — це обстеження, яке включає оцінку конкретних органів і структур, але його обсяг залежить від статі пацієнта та клінічної задачі. Саме тому пацієнти часто запитують, що входить в УЗД малого тазу і що саме можна побачити під час діагностики.

УЗД малого тазу включає оцінку матки, яєчників, шийки матки та сечового міхура у жінок або передміхурової залози, насінних пухирців і сечового міхура у чоловіків. Обстеження дозволяє виявити структурні зміни, новоутворення, запальні процеси та порушення відтоку сечі.

У цій статті детально розберемо, що включає УЗД органів малого тазу, які структури оцінюються у жінок і чоловіків, що показує УЗД малого тазу, а також які зміни реально можна побачити під час обстеження. Окремо пояснимо, чого очікувати від результату та які питання найчастіше соромляться задати, хоча їх важливо розуміти ще перед діагностикою.

Що можна побачити на УЗД органів малого тазу у жінок

Йдеться про комплексну оцінку анатомії та структури репродуктивних органів. Лікар аналізує форму, розміри, внутрішню будову, чіткість контурів і взаємне розташування органів. 

Що показує УЗД органів малого тазу під час обстеження:

Орган	Що оцінюється	Які зміни можуть виявлятися
Матка	Розміри, форма, структура міометрію	Міома, аденоміоз, деформація порожнини
Ендометрій	Товщина, структура, відповідність фазі циклу	Поліпи, гіперплазія, нерівномірне потовщення
Шийка матки	Структура, довжина, цервікальний канал	Наботові кісти, поліпи, ознаки запалення
Яєчники	Розміри, об’єм, кількість фолікулів	Функціональні кісти, СПКЯ, органічні утворення
Позадиматковий простір	Наявність рідини або утворень	Запальні процеси, ускладнення
Сечовий міхур (при абдомінальному доступі)	Контури, стінки, вміст	Потовщення стінки, залишкова сеча, утворення

 

Перш за все лікар оцінює відповідність розмірів матки віку пацієнтки. У жінок репродуктивного віку її довжина зазвичай становить 7-9 см. Важливою є не лише величина, а й однорідність міометрію та чіткість контурів.

Ендометрій оцінюється з урахуванням фази циклу: у першій фазі його товщина зазвичай становить 3-7 мм, у другій може досягати 12-14 мм. Аналізується не лише цифра, а й структура.

Яєчники в нормі мають об’єм до 10 см³. Перед овуляцією домінантний фолікул може досягати 18-24 мм. Виявлення кіст або множинних фолікулів потребує клінічної інтерпретації.

За показаннями проводиться доплерографія — метод оцінки кровотоку. Він допомагає визначити характер кровопостачання утворень, стан ендометрію або яєчників і є важливим при диференціації доброякісних та підозрілих змін.

УЗД дозволяє виявити як анатомічні особливості, так і ранні морфологічні зміни, які ще можуть не викликати скарг. Ультразвук оцінює структуру органів, але остаточний висновок завжди враховує клінічні симптоми.

Що входить в УЗД малого тазу у чоловіків

Зазвичай йдеться про оцінку стану передміхурової залози та органів, пов’язаних із сечовиділенням і репродуктивною функцією. Обсяг дослідження визначається клінічною ситуацією, але базові структури, що можна побачити на УЗД малого тазу, залишаються незмінними.

Під час обстеження оцінюються:

Орган / структура	Що оцінюється	Які зміни можуть виявлятися
Передміхурова залоза	Розміри, об’єм, структура, контури	Доброякісна гіперплазія, вузлові утворення, кальцинати, запальні зміни
Насінні пухирці	Розміри, симетричність, структура	Ознаки запалення, застійні явища
Сечовий міхур	Контури, товщина стінок, вміст	Потовщення стінки, утворення, порушення відтоку
Залишкова сеча	Об’єм після сечовипускання	Ознаки неповного випорожнення, обструкція

 

Найбільшу клінічну цінність у чоловіків має оцінка простати. Важливим є не лише її розмір, а й структура тканини, наявність асиметрії або локальних змін. У дорослих чоловіків об’єм передміхурової залози зазвичай становить до 25-30 см³. Збільшення об’єму з віком є поширеним явищем, але саме ультразвук допомагає виявити зміни, що потребують додаткової оцінки.

У нормі після сечовипускання в міхурі залишається мінімальна кількість рідини (як правило, до 30-50 мл). Якщо об’єм перевищує ці показники, це може свідчити про порушення відтоку або обструкцію на рівні простати.

Насінні пухирці в нормі мають чіткі контури та симетричну структуру. Їхнє розширення або неоднорідність можуть супроводжувати хронічні запальні процеси. За показаннями застосовується трансректальний доступ (ТРУЗД). Він забезпечує більш детальну візуалізацію тканини простати особливо при підвищеному рівні ПСА або підозрі на вузлові зміни.

Які органи не входять в УЗД малого тазу

УЗД малого тазу має чітко визначену зону візуалізації. Воно не є «загальним» обстеженням усього організму й не охоплює структури поза межами анатомічної ділянки малого таза.

До стандартного дослідження не входять:

• Нирки — для їх оцінки проводиться окреме УЗД нирок або комплексне УЗД сечовидільної системи.
• Органи черевної порожнини (печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза, селезінка) — це інше ультразвукове дослідження.
• Кишечник — візуалізується лише частково і не є основною зоною діагностики.
• Лімфатичні вузли — можуть бути помітні при збільшенні, але не входять до стандартного протоколу огляду.
• Гормональний стан — рівень гормонів ультразвук не визначає, для цього потрібні лабораторні аналізи крові.

Чого очікувати від результату УЗД малого тазу в клініці MedHealth

Результат УЗД малого тазу ви отримуєте у вигляді письмового висновку: протоколу обстеження з описом того, що лікар побачив під час сканування (які структури візуалізуються, які параметри виміряні, чи є виявлені зміни) та коротким підсумком у кінці. До висновку можуть додаватися знімки або роздруківки ключових кадрів, якщо це потрібно для подальшого спостереження чи консультації.

За потреби лікар може рекомендувати додаткові методи — лабораторні дослідження, МРТ, КТ або консультацію профільного спеціаліста. У MedHealth ми пояснюємо висновок одразу після процедури, щоб було зрозуміло, який наступний крок доречний у вашій ситуації. Дізнатися деталі формату та записатися на УЗД органів малого тазу можна через адміністратора медичного центру.