Чи повертається варикоз після операції?

Вени, які були видалені або закриті під час лікування варикозу, повторно не з’являються у тій самій ділянці. Лазерне лікування або флебектомія дозволяють повністю усунути уражені венозні сегменти, через які раніше порушувався нормальний венозний відтік. Водночас варикозна хвороба з роками може вражати інші поверхневі вени, якщо організм має схильність до захворювання. 

Чому після операції можуть ставати помітними інші вени

Після ЕВЛК (ендовенозного лазерного лікування), флебектомії або склеротерапії оброблена вена перестає брати участь у венозному кровотоці. Але венозна система нижніх кінцівок складається не з однієї судини, а з великої кількості поверхневих вен, приток і перфорантних з’єднань між поверхневим та глибоким венозним руслом. Через це після усунення одного ураженого сегмента навантаження починає по-іншому розподілятися між іншими поверхневими венами.

Найчастіше нові зміни виникають не у місці проведеного лікування, а в інших венозних ділянках, які раніше не були основним джерелом венозного рефлюксу. Частина поверхневих приток поступово починає пропускати більший об’єм крові, через що окремі вени можуть ставати помітнішими під шкірою або розширюватися з часом.

Під час контрольного дуплексного УЗД вен флеболог оцінює не лише прооперований сегмент, а й інші поверхневі вени та перфорантні з’єднання. Дуплексне УЗД дозволяє зрозуміти, чи йдеться про нові венозні зміни в інших сегментах, чи про поверхневі притоки, які раніше були менш помітними.

Через скільки років після лікування можуть з’явитися нові варикозні зміни

У більшості людей після лікування варикозу нові венозні зміни не з’являються 10-15 років і довше. Якщо до операції венозний рефлюкс був поширеним і охоплював кілька поверхневих венозних сегментів, окремі вени можуть ставати помітними повторно вже через 3-5 років.

Нові зміни після лікування зазвичай виникають поступово, а не раптово. Частіше люди помічають не різке повернення варикозу, а повільну появу окремих розширених вен або зміну поверхневого венозного рисунка на ногах.

Чи завжди нові вени після операції означають рецидив варикозу

Не кожна нова судина після лікування варикозу означає повторне виникнення великого варикозного ураження. Після операції на ногах можуть з’являтися різні типи поверхневих венозних змін, які відрізняються за походженням і клінічним значенням.

Після лікування люди найчастіше помічають:

• телеангіектазії — тонкі червоні або фіолетові поверхневі судини;
• ретикулярні вени — дрібні синюваті вени під шкірою;
• локальні поверхневі венули в окремих ділянках гомілки або стегна;
• поодинокі помітні вени без ознак великого венозного рефлюксу.

У частини випадків такі зміни мають переважно косметичний характер і не свідчать про повторне ураження великих поверхневих вен. Щоб визначити джерело нових судин після операції, використовують дуплексне УЗД вен, яке дозволяє оцінити наявність або відсутність патологічного венозного рефлюксу.

Які фактори найбільше впливають на повторні венозні зміни після лікування

Якщо людина має спадкову слабкість венозної стінки, ризик появи нових поверхневих вен залишається вищим навіть після технічно успішної операції.

Ймовірність нових венозних змін також підвищують:

1. Тривале стояння або сидіння щодня, що призводить до переважного статичного способу життя. 
2. Ожиріння та постійне підвищення навантаження на ноги.
3. Вагітність після лікування варикозу.
4. Гормональні зміни, які впливають на тонус венозної стінки.
5. Робота або спорт із високим навантаженням на нижні кінцівки.

Такі фактори не означають обов’язкового повторного варикозу, але створюють умови, за яких нові поверхневі вени можуть ставати помітними швидше.