Ендовенозна лазерна коагуляція

Що таке ендовенозна лазерна коагуляція?

Сучасний малоінвазивний метод лікування варикозної хвороби — ендовенозна лазерна коагуляція (ЕВЛК). Замість перев’язки або видалення уражених судин, ця процедура передбачає використання лазера для нагрівання та обробки їх зсередини. Проводиться в амбулаторних умовах без потреби в госпіталізації або стаціонарному спостереженні. Лікування проводиться за допомогою лазерного обладнання під ультразвуковим контролем, що забезпечує високу точність і зменшує ризик пошкодження сусідніх судин. Ефект стає помітним протягом 1–2 тижнів. Знижується напруга в кінцівках, зменшуються набряки, усувається застій венозної крові. У пацієнтів із важкою формою варикозу видалення уражених вен допомагає загоєнню трофічних виразок і зменшенню симптомів екземи. Після ЕВЛК досягається значне покращення зовнішнього вигляду шкіри в зонах, де раніше були помітні проблеми.

Лазерна коагуляція: показання та протипоказання

Варикозна хвороба виникає через різні чинники: вагітність, сидяча робота, надмірна вага, професійна діяльність, що супроводжується тривалим навантаженням на ноги. Ендовенозна лазерна коагуляція вен нижніх кінцівок застосовується в таких випадках:

• діаметр ураженої судини не перевищує 12 мм;

• варикозні трофічні виразки на ногах;

• помірна викривленість або прямий хід вени.

В яких випадках процедура не рекомендується:

• гострий тромбоз глибоких вен ніг;

• загальний важкий стан пацієнта;

• порушення згортання крові;

• хронічна артеріальна ішемія нижніх кінцівок;

• наявність запальних процесів в ділянці запланованого втручання;

• алергія на анестетики.

Зазвичай методику використовують для лікування великої підшкірної вени (ВПВ) на ногах. Для зниження ризику рецидиву також обробляють додаткові стегнові судини.

Як відбувається ЕВЛК

Перед проведенням маніпуляції пацієнт обов’язково має відвідати флеболога, пройти комплекс лабораторних досліджень. Лазерне видалення вен ґрунтується на фізичному впливі лазерного випромінювання на венозну стінку. Гемоглобін поглинає лазерну енергію, перетворюючи її на тепло. Це спричиняє руйнування червоних кров’яних клітин і утворення мікроскопічних парових бульбашок (вапоризація). Лазер рівномірно нагріває внутрішню поверхню судини, що призводить до пошкодження венозної стінки й утворення асептичного тромбу. Важливими чинниками впливу є довжина хвилі лазера й енергія лазерного імпульсу. Енергія має бути достатньою для теплового впливу на стінки, але не перевищувати потрібний рівень, щоб уникнути пошкодження навколишніх тканин.

Лазерна коагуляція: основні етапи

Насамперед судинний хірург проводить розмітку видимих уражених судин, визначає їхній розмір. Потім за допомогою спеціального катетера виконують пункцію вени та вставляють світловод до ураженого клапана. Наступні етапи:

1. Тонкою голкою вводять анестетик, що забезпечує знеболення та захист сусідніх тканин від теплового впливу лазера.

2. Для кожного пацієнта обираються найбільш відповідні методи лазерного лікування, залежно від діаметра ураження та ступеня патологічного процесу. Хірург виконує лазерну коагуляцію, яка повністю руйнує уражену вену. Зазвичай пацієнт не відчуває дискомфорту, але іноді можливе незначне поколювання.

3. Після завершення лікування вен лазером, лікар забезпечує компресію ніг за допомогою спеціального трикотажу (панчохи). Це допомагає підтримувати необхідний рівень тиску, створює умови для спокійного загоєння та запобігає запальним процесам.

Після процедури пацієнт може самостійно встати з операційного столу й перейти в палату, а через деякий час повернутися додому. Рекомендується уникати водіння автомобіля. До звичного життя можна повернутися наступного дня після втручання. У перший день варто уникати тривалого сидіння та стояння. Після зняття пов’язок (на 2–3 день) можуть з’явитися синці або ущільнення в оброблених місцях. Компресійний трикотаж потрібно носити від 3 тижнів до 2 місяців, залежно від ситуації.

Реабілітація після ЕВЛА

Після процедури пацієнту рекомендується швидка пішохідна прогулянка на відстань 4–5 км. У перші дні важливо щоденно гуляти не менш як годину. На ноги одягають компресійні панчохи, які потрібно носити безперервно протягом 3 днів. З четвертого дня панчохи можна знімати на ніч. Душ приймають сидячи після зняття трикотажу. Протягом перших двох тижнів уникайте підіймання важких предметів вагою понад 8 кг.

Лазерна коагуляція — ефективний і безпечний метод лікування варикозу. Характеризується низькою травматичністю, мінімальним болем та низьким відсотком ускладнень. Постільний режим не потрібен, пацієнт може повернутися додому одразу після операції. Процедура забезпечує відмінний косметичний результат, залишаючи лише незначні сліди на шкірі до 1 мм. Згідно з клінічними дослідженнями, до 95 % пацієнтів не стикаються з рецидивами захворювання протягом 5 і більше років.

Переваги ЕВЛК в клініці «MedHealth»