Гіперплазія ендометрію

Що таке гіперплазія ендометрію

Гіперплазія ендометрію (ГЕ) — це патологічний процес, що проявляється в надмірному розмноженні залоз ендометрію. Хвороба виникає, коли естрогени, не зустрічаючи протидії з боку прогестерону, стимулюють ріст клітин внутрішньої оболонки матки через зв’язування з рецепторами естрогену в їхніх ядрах. Патологія класифікується на дві групи: гіперплазія без атипії та атипова гіперплазія.

Атипова форма має підвищений ризик прогресування до раку ендометрію, оскільки обидва стани мають схожі генетичні зміни. Зокрема, до 60% жінок можуть уже мати інвазивний рак, або він може розвинутися в майбутньому. Натомість форма без атипії рідко прогресує до раку (лише 1-3%) і не має генетичних мутацій.

Хвороба є особливо небезпечною, оскільки на ранніх стадіях може протікати без будь-яких клінічних симптомів. Це призводить до ризику безпліддя в майбутньому та створює умови для переродження здорових клітин в злоякісні.

Гіперплазія ендометрію: причини

Чинники ризику патології аналогічні тим, що спостерігаються при раку ендометрію. Тому діагностика, лікування і динамічне спостереження за пацієнтками є вкрай важливими. Які чинники підвищують ризик розвитку хвороби:

• похилий вік або постменопауза;

• відсутність пологів в анамнезі, безпліддя;

• раннє менархе (перша менструальна кровотеча);

• пізня менопауза;

• ановуляція;

• синдром полікістозних яєчників;

• терапія естрогенами або тамоксифеном;

• ожиріння, цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, синдром Лінча.

Ураження оболонки матки є ключовою ланкою в патологічному процесі. Причини гіперплазії також охоплюють порушення синтезу та циклічності викиду гормонів, імунні порушення, патології обмінних процесів, захворювання органів, що беруть участь у метаболізмі гормонів. Гіперплазія ендометрія матки може супроводжуватися іншими захворюваннями статевої системи, як дисфункціональні маткові кровотечі, міома матки, склерополікістоз яєчників.

Гіперплазія ендометрію: симптоми

Клінічні прояви хвороби залежать від віку пацієнтки, причин виникнення захворювання та наявності супутніх патологій. Симптоми пов’язані з порушенням менструального циклу та обмінних процесів. Основні клінічні ознаки:

• аномальні маткові кровотечі;

• порушення менструального циклу;

• відчуття тиску або наявності стороннього тіла внизу живота;

• дискомфорт під час і після статевого акту;

• симптоми анемії (блідість, хронічна втома, запаморочення, задишка, тахікардія);

• міжменструальні виділення (рясні або мізерні).

В разі недостатності прогестерону виникають такі симптоми: загальна слабкість, збільшення маси тіла, головні болі, депресивний стан, різкі зміни настрою, зниження лібідо, біль у суглобах. У разі відносної домінантності естрогену можуть спостерігатися набряки, підвищений артеріальний тиск, ожиріння, мастопатія, підвищене згортання крові. Якщо гіперплазія ендометрія залишиться без лікування, це може спричинити серйозні наслідки, наприклад, втрату здатності до репродукції, перехід в рак.

Гіперплазія ендометрію: діагностика

Діагностика патології охоплює обов’язкове гістологічне дослідження тканин ендометрію. Для цього використовують амбулаторну біопсію, зокрема пайпель-біопсію. Якщо зразок не вдається отримати або він виявляється неінформативним, застосовують діагностичну гістероскопію. Трансвагінальне УЗД дає змогу оцінити товщину оболонки і виявити структурні зміни, наприклад, поліпи.

Якщо гіперплазія залозистого епітелію локалізована в межах поліпа, необхідно провести пряму візуалізацію порожнини матки і виконати біопсію за допомогою гістероскопії. Основними цілями діагностики є виявлення гіперпластичних процесів, клінічна інтерпретація гістологічних результатів, оцінка гормонозалежної природи хвороби і визначення гормонального дисбалансу.

Лабораторна діагностика охоплює цитологічні та гістологічні дослідження зразків ендометрію і шийки матки. До додаткових лабораторних методів належать загальний аналіз крові, коагулограма, тест на толерантність до глюкози та обстеження на ІПСШ. Вивчення гормонального фону та імуногістохімічне дослідження допомагають оцінити стан ендокринної системи і зробити прогноз щодо ризику злоякісних змін.

Гіперплазія ендометрію: як проходить лікування

Лікування патології ґрунтується на використанні консервативних (медикаментозних і фізіотерапевтичних) і хірургічних методів. Під час розробки плану терапії враховуються такі чинники, як вік пацієнтки, стан репродуктивної системи, наявність протипоказань і супутніх захворювань. У репродуктивному віці лікування спрямоване на усунення ановуляції та відновлення двофазного циклу, у період пременопаузи — на прискорення менопаузи, а в постменопаузі застосовуються гормональна терапія та оперативні методи. Основні етапи терапії охоплюють:

• вишкрібання при гіперплазії ендометрію за допомогою гістероскопії з можливістю проведення біопсії;

• симптоматичне лікування (корекція обміну речовин, імунних порушень, супутніх захворювань);

• використання фізіотерапії, гормонотерапії для пригнічення проліферації ендометрію.

До оперативних методів належать кріодеструкція, лазерна абляція та видалення матки. Після лікування пацієнтці рекомендується постійне спостереження для профілактики та ранньої діагностики рецидивів.

Гіперплазія ендометрію: лікування в клініці MedHealth

MedHealth — це сучасна медична клініка в місті Біла Церква, що надає широкий спектр послуг діагностики та лікування різних захворювань. Прагнемо забезпечити кожного пацієнта високоякісною медичною допомогою та індивідуальним підходом, що базується на досвіді наших фахівців і використанні найсучаснішого обладнання.

Основна мета MedHealth — це не лише лікування хвороб, а й турбота про загальне здоров’я пацієнтів. Дотримуємося принципів сучасної медицини, поєднуючи професіоналізм із людяністю. В нашій клініці кожен пацієнт може бути впевненим у точній діагностиці та ефективному лікуванні, а також у комфортних умовах обслуговування.

Використовуємо сучасне обладнання, аби провести ефективне лікування гіперплазії ендометрію. Завдяки професіоналізму наших лікарів і персоналу ви отримаєте максимальну увагу та найкращий сервіс.